Tour des Annapurnas, guide urgences et santé : hôpitaux, altitude, secours et permis

Numéros d'urgence au Népal

Le Népal n'a pas de service public de secours en montagne. Les évacuations en hélicoptère sont privées et sont réservées par la ligne d'assistance de votre assureur voyage ou par votre agence de trekking, généralement vers le CIWEC Hospital de Pokhara ou de Katmandou ; sans assurance, vous payez plusieurs milliers de dollars US d'avance. Vérifiez que votre contrat couvre le trekking jusqu'à 5 500 m et le secours en hélicoptère, enregistrez son numéro d'assistance dans votre téléphone, et sachez qu'il n'y a pas de réseau mobile sur le Thorong La.

Règles à connaître

• Permis d'entrée ACAP : chaque trekkeur a besoin du permis d'entrée de l'Annapurna Conservation Area, 3 000 NPR pour les étrangers et 1 000 NPR pour les ressortissants de la SAARC en 2026, gratuit pour les enfants de moins de 10 ans. Il est valable pour une seule entrée. Achetez-le en ligne (e-permit du NTNC, frais de carte de 2,9 %) ou au Nepal Tourism Board à Katmandou ou Pokhara ; acheté à un poste de contrôle, il coûte le double. Présentez-le et enregistrez-vous aux postes de contrôle sur le chemin.
• Guide et carte TIMS : selon la règle en vigueur depuis le 1er avril 2023, le Nepal Tourism Board classe le Tour des Annapurnas parmi les treks où les étrangers doivent marcher avec un guide agréé et porter une carte TIMS délivrée par une agence enregistrée (2 000 NPR). L'application a été inégale et beaucoup de trekkeurs marchent encore avec le seul permis ACAP, mais les autorités peuvent vous refouler, comme elles l'ont fait avec des trekkeurs non accompagnés dans le haut Manang après les tempêtes de novembre 2025. Vérifiez la règle en vigueur avant de partir.
• Altitude : au-dessus de 2 500 m, ne dormez pas plus de 300 à 500 m plus haut chaque nuit, et prenez au moins un jour de repos à Manang (3 540 m) avant Yak Kharka et Thorong Phedi. Maux de tête, vomissements, essoufflement au repos ou confusion : descendez immédiatement ; ne franchissez pas le col avec des symptômes.
• Thorong La (5 416 m) : partez de Phedi ou de High Camp à 4 ou 5 h du matin, jamais seul, et faites demi-tour en cas de neige fraîche ou de vent fort. L'ACAP et l'administration du district de Manang ferment le col par tempête, comme les 25–27 septembre et à partir du 30 septembre 2026 ; renseignez-vous la veille au poste de contrôle de Manang et dans votre lodge.
• Saison et météo : les saisons principales sont octobre–novembre et mars–mai. Les tempêtes de début de saison peuvent ensevelir le col même en octobre (un blizzard a tué plus de 40 personnes en octobre 2014), et les pluies de mousson, de juin à septembre, provoquent des glissements de terrain sur la route en dessous de Chame et clouent au sol les vols de Jomsom.
• Les drones sont strictement interdits dans l'Annapurna Conservation Area sans autorisation préalable. La chasse est interdite et la pêche nécessite un permis local. Nar-Phu et l'Upper Mustang sont des zones réglementées qui exigent un permis spécial distinct, obtenu par une agence ; ce n'est pas le cas du circuit principal.
• Eau et déchets : traitez toute l'eau du robinet et des ruisseaux, ou faites le plein aux stations d'eau potable de l'ACAP là où il y en a, plutôt que d'acheter des bouteilles en plastique. Remportez les piles et les déchets dont vous ne pouvez pas vous débarrasser, et respectez le code d'impact minimal de l'ACAP (Minimum Impact Code).
• Argent : emportez assez de roupies népalaises en espèces pour tout le trek. Les teahouses acceptent rarement la carte ; les distributeurs fiables sont à Besisahar et Jomsom.

Avant de partir, le Tourist Service Centre du Nepal Tourism Board à Katmandou (Bhrikutimandap) et son bureau de Pokhara (Damside) vendent le permis ACAP et donnent des nouvelles du sentier ; la police touristique (1144) et la HRA (+977 1 4540292) peuvent vous conseiller en cas d'urgence. Consultez les dernières nouvelles du sentier et la météo pour Manang et le Mustang la veille du départ, et prévoyez un ou deux jours de marge en cas de neige sur le col.

Hôpital le plus proche pour chaque étape

Hôpitaux

Cliniques et médecins

Les postes de santé et le poste de secours HRA soignent les petits maux et les problèmes liés à l'altitude. Le poste HRA de Manang n'est tenu par des médecins bénévoles qu'au printemps (mars–mai) et en automne (septembre–novembre), et propose chaque jour à 15 h une conférence gratuite sur l'altitude ; les postes de santé publics suivent les heures de bureau. Aucun n'est un service d'urgences hospitalier.

Pharmacies, argent liquide et ravitaillement

• Pharmacies: Besisahar, Bahundanda, Chame
• Distributeurs: Besisahar, Chame, Manang, Muktinath, Jomsom
• Commerces: Besisahar, Chamje, Dharapani, Chame, Upper Pisang, Manang, Yak Kharka, Muktinath, Jomsom
• Arrêts de bus: Besisahar, Chamje, Jomsom

Le Népal n'a pas de système de pharmacies de garde. À la montée, il n'y a de pharmacies (medical halls) qu'à Besisahar et Chame ; au-dessus de Chame, vous trouverez au mieux quelques médicaments de base dans les lodges et les postes de santé. Achetez à Katmandou ou Pokhara l'acétazolamide (Diamox, si votre médecin est d'accord), de quoi traiter l'eau, de quoi soigner les ampoules et vos médicaments personnels. Emportez assez de roupies népalaises en espèces pour tout le trek : les distributeurs fiables sont à Besisahar et Jomsom, tandis que ceux de Chame, Manang et Muktinath sont souvent à court de billets.

Pharmacies, distributeurs, commerces et arrêts : © contributeurs d'OpenStreetMap. Hôpitaux et centres de santé vérifiés en ligne.